Radyoloji Teknisyenlerinin Sürekli Mesleki Gelişimi (CPD) ve Yeniden Belgelendirme SüreciSürekli Mesleki Gelişim

(SMG), (Continuing Professional Develeopment CPD) Mesleki uygulama içinde olan her radyoloji teknisyeni için etik bir görev ve kişisel bir sorumluluk olmalıdır.

Sürekli Medikal Eğitim(SME);Mesleki standartların mümkün olan en yüksek düzeyde sürdürülmesiBilimsel bilgi ve teknik becerilerin sürekli olarak; yenilenmesi, geliştirilmesi ve güncellenmesini sağlamak amacını gütmektedir.

Sürekli Medikal Eğitime Eleştirel YaklaşımGenellikle resmi eğitim yöntemleri kullanılıyorBütüncül değil ve eğitici merkezli eğitim anlayışıKişiselleştirilemiyor. Bireyin yapısına ve öğrenme stiline uygun değil.Çalışanın performansını ve hizmet göstergelerinin performansını değerlendirmede etkisiz kalıyor

Sürekli Medikal Eğitiminden BeklentilerKonunun uzmanları tarafından farklı formatlarda sunulan özgül bilgi ve becerilerin öğrenilmesi ve kişinin kendi uygulamalarıyla bütünleştirilmesi Çalışanın performansının ve son aşamada da hizmet göstergelerinin iyileştirilmesi

Sürekli Mesleki Gelişim (SMG)Öz-yönetimle öğrenme yani kişinin öğrenme sürecinde kendisi adına insiyatif almasıKişiye bilgiyi arama, elde etme ve uygulamalarıyla ilişki kurması açısından denetim olanağıKendi kendini değerlendirme programlarıyla geribildirim 

Yeniden Belgelendirme süreci açısından SMG Programları ABD menşeli olarak ortaya çıkmıştır. Son 10 yıl içindeki oluşturulmaya başlandı. İkinci nesil yeniden belgelendirme süreci olarak değerlendirilmektedir. Amerikan İç Hastalıkları Yeterlik Kurulu, bu yöndeki gelişmelerin öncülerinden olmuştur. Bu uygulamaya board uygulaması da denilmektedir.

Sürekli Mesleki GelişimProgramModüler bir yeniden belgelendirme süreciMesleki yaşam boyunca katılma temel esas.Değerlendirme alanlarıPerformansın değerlendirilmesiKalite gelişimi Güncellenmiş tıbbi bilgiye sahip olma

Sürekli Mesleki Gelişimin Aşamaları Öz-değerlendirme Temel bilginin ve radyolojik değerlendirme yargısının değerlendirilmesi Mesleki yetkinliğin tanınması

1.Öz-Değerlendirme Klinik beceriler ve iletişim becerileriTıbbi teşhis ve profesyonellikUygulama performansıBilginin yenilenmesiKlinik akıl yürütmeLiteratürün eleştirel olarak gözden geçirilmesi

1.1 Öz-Değerlendirme Süreç Görüntüleme Merkezi çalışanlarına kaliteyi geliştirmede inisiyatif vermeMevcut ve ideal performans arasındaki farkı ortaya koymakUygulama ağırlıklı öğrenme ve gelişmeyi canlandırmaKalite değerlendirmesinden kalite geliştirmeye doğru değişimi sağlama 

1.2 Öz-Değerlendirme ModülleriA. Tıbbi bilgiMeslek bilgisini ve klinik yargıyı sürdürmeBilgiyi güncelleme, yeni tıbbi bilgiyi edinmeYeni geliştirilen teknikleri, sekansları, cihazları ve tıbbi teknolojiyi öğrenmeİnternet temelli modül Çoktan seçmeli sorular Kitap karıştırma Eğitim kaynaklarına elektronik bağlanma Evde ya da grup ortamında Modül geçildikten sonra soruların yanıtları verilir Yanlış yanıtlar = geribildirimGeçme/kalma modülü; gerekirse yinelemePerformans mutlak bir standartta olmalı

1.2 Öz-Değerlendirme B. Klinik beceriler ve iletişim becerileriEtkileşimli CD-ROM teknolojisiStandart fizik muayene ve iletişim teknikleri konusunda çoktan seçmeli sorularGeçme/kalma modülü; gerekirse yinelemeYanlış yanıtlar = geri bildirimEvde ya da grup ortamında

 1.2 Öz-DeğerlendirmeC. Hasta / akran geribildirimiTıbbi bakım ve profesyonelliğe odaklıMahrem hasta ve takımda çalışan diğer akran görevlilerin değerlendirmesini içerirTelefon programı yoluyla tamamlanırKatılanlar; belirli sayıdaki meslektaşı ve hastayla, tıbbi teşhis ve tedavi ve iletişim becerileri konusundaki sorulara yanıt vermek üzere anlaşırlar 

1.2.3. Hasta Geribildirimi Doğru söyler, açık sözlüdür Bana saygılı davranır, hiçbir zaman küçümseyici konuşmaz Benimle kişi olarak ilgilidir Seçenekleri benimle tartışır Beni soru sormaya cesaretlendirir Benim anlayacağım şekilde konuşur

1.2.4 .Çalışan Geribildirimi Hastalara saygısını ve dürüstlüğünü Hastalığın psiko-sosyal yönüne yaklaşımını Sorun çözmesini ve çoğul karmaşık sorunları ele alışını Tıbbi bilgisini Yatan hastalara hizmet edişini ve klinik becerilerini

1.3.Öz-Değerlendirme C. Hasta / akran geribildirimi Değerlendirmeler, tümüyle hasta-çalışan ilişkisine odaklanırKatılımcılar geribildirimlere yanıt olarak kendini geliştirme planları oluşturmaya gerek duyarlarModülün geçme-kalma standartı yokturProgramda ilerlemek için modülün tamamlanması gerekir

1.4.Öz-Değerlendirme D. Uygulamayı geliştirmeYerleşik rehberlerle karşılaştırarak şimdiki uygulamayı ölçmekHastaya verilen hizmeti geliştirecek şekilde uygulamayı değiştirmekUygulama ve uygulama temelli öğrenmede yeterlik geliştirmeKlinik performans üzerine odaklanırFarklı modüllerle değerlendirme yapılır: Belirli hastalıkları olan hastaların teşhis ve tedavisi, Özgül klinik hizmetler  ve Seçilmiş işlemler Her modülde belirlenmiş standartlar ve rehberlere uygun olarak uygulama çizelgeleri tamamlanırModül geçme-kalma standartını içermez. Kişisel gelişim planı geliştirilir Geribildirimi ve gelişimi değerlendirme çizelgelerin ve temel verilerin denetimi ve rastgele seçilmiş az sayıdaki katılımcıKalite gelişim planlarının sonuçlarını bildirme rastgele seçilen az sayıdaki katılımcı ile yapılır.

2. Temel Bilginin DeğerlendirilmesiTemel tıbbi bilgi konusunda bilgisayar temelli, kapsamlı bir sınav SMG programının güvenirliğini sağlamak açısından temeldir. Katılımcılar bu sınavı geçerek, bir referans materyale gereksinim duymadan temel bilgiye sahip olduklarını gösterirlerSınavlar bölgesel merkezlerde yada güvenlik vb. sorunlar halledilirse internet üzerinden yapılabilirSınavların geçme-kalma standardı vardırSMG döngüsünde belirli bir yıldan sonra sınava girilebilirGerekli oldukça sınav tekrarlanır

3. Mesleki Yetkinliğin Tanınması SMG programının son aşaması Kişisel niteliklerin ve mesleki davranışların doğrulanması Geçerli bir tıbbi ehliyet için kanıtın sağlanması Katılımcının yeterli klinik yetkinliğe sahip olduğunun ortaya konması

Yeniden Onaylama İçin SMG Programları ve Avrupa’dan Bir Örnek (Birleşik Krallık)SMG için eğitim standartlarının yerleştirilmesi ve yeniden onaylama için SMG’nin sahip olması gereken özelliklerin belirlenmesi: Kraliyet Tıp Koleji bu konuda öncülük yapmıştır. SMG Ulusal Otoritesi: Tıp Kraliyet Koleji Akademisi bünyesinde oluşturulan SMG Grubu Yöneticileri

İyi Tıbbi UygulamaHastalar ve halk, radyoloji teknisyenlerinin güncel bilgilere sahip ve mesleki olarak yetkin olmalarını beklemek hakkına sahiptir

Yeniden Onaylama Müessesesi,Klinik yada klinik olmayan tüm alanlarda eğitim ve gelişim gereksinimlerini karşılayabilmeliEğitimini bitiren tüm radyoloji teknisyenleri için mevcut yapı düzenlenmeli.Erişilebilmeli ve Kişisel Gelişim Planında tanımlanan gereksinimleri zamanında karşılamalıGüçlü değerlendirme sistemi ve geribildirim olmalı.Katılanların uygun denetimi kullanılarak doğrulanabilir olmalı Radyoloji teknisyenlerinin performansındaki değişiklik aracılığıyla ölçülebilir etkinlikte olmalıYapı, süreç ve sonuçlarda şeffaflık; halk tarafından güçlü ve etkili olarak görülmeliYıllık değerlendirme yeniden onaylanmanın aracı haline getirilmeli, öğrenme gereksinimlerini tartışmalıdır.

Değerlendirme ve Kişisel Gelişim PlanıDeğerlendirme ve Kişisel Gelişim Planı; belirli bir dönem için anahtar öğrenme hedeflerinin tanımlandığı yazılı bir doküman haline getirilmelidir. Radyoloji kişisel olarak öğrenmeyi istedikleri değil, öğrenme gereksinimleri kaydedilir. “Hedeflerin nasıl gerçekleştirileceği  başarının nasıl değerlendirileceği” sorularına yanıt vermelidir.

SMG’nin KategorileriKişisel etkinlikler: Yararın nerede olduğunun kişi tarafından belirlenmesi (dergi okuma vb)

İç etkinlikler: Meslektaşlarla alışılagelen yerel etkinlikler (hastanedeki tıbbi toplantılar vb)

Dış etkinlikler: İş ortamının dışındaki etkinlikler (konferans vb)

KredilerKlinik krediler: Eğitim etkinliğinin doğrudan klinik konularla ilişkili olduğu durumlarla ilgili

Klinik olmayan krediler: Yönetim, etik, yasal konular ve değerlendirme eğitimi gibi, doğrudan klinik konularla ilişkili olmayan eğitim etkinlikleriyle ilgili olmalıdır. Krediler Bir yılda, 25’i dış etkinliklerden olmak üzere, en az 50 olmalıdır. 50 kredilik olan eğitim kredisinin en fazla 10’u kişisel etkinliklerden alınmalı ve 5 yılda, dış etkinliklerden alınan klinik olmayan krediler, en az 25 olmalı

SMG Nasıl Olmalı?En etkili radyoloji teknisyenlerinin, gündelik uygulamalarında karşılaştığı sorunlar konusunda sorduğu sorular üzerine kurulmalı ve gereksinimlerin değerlendirilmesi ve gereksinimlere odaklanan çoklu öğrenme etkinliklerini içermelidir. En yararlı Uygulamaya dönüştürülmeli ve bir dizi izleme dayalı öğrenme etkinlikleriyle pekiştirilmeli ve en üretken öğrenenler arasında etkileşimi cesaretlendirmeli ve akran tartışmaları için imkan yaratılmalıdır. 

Görüş ve Önerileriniz için

Mehmet Nurullah Kurutkan
nkurutkan@gmail.com